Glaukom u psů: léčba, symptomy, fotky, důvody

Glaukom u psů: léčba, symptomy, fotky, důvody

Tato patologie je spojena se zvýšením tlaku uvnitř oka, což vzniká na pozadí jakékoli onemocnění tohoto orgánu. Jedná se o tvrdé onemocnění, které mohou být v některých případech zbaven domácích zvířat, což výrazně komplikuje své životy. A proto glaukom u psů a dalších domácích zvířat vyžaduje povinné léčbu a majitelé musí být pozornější svým oblíbeným.

Co je glaukom u psů?

Toto onemocnění se vyznačuje zvýšením intraokulárního tlaku. Určete úroveň tlaku je možné pomocí zařízení - tonometr. Příčina glaukomu leží v nedostatečném kolíku s kapalinou z pouzdra oka. Ve stejné době, sekrece tekutiny není porušena, to znamená, že jeho číslo je na stejné úrovni.

Oko je tvořeno z různých částí, ale její tvar, velikost a elasticita je regulována přímo v kapalině uvnitř oční bulvy. V tomto případě je tekutina pod tlakem, který se nazývá vpředu, jako intraokulární tlak. Zároveň se zvyšuje s velkým špetkou tekutiny, ze kterého oko začíná psát. Vývoj se vyskytuje průběžně, ciliární těleso odpovídá této funkci.

Kapalina, která je uvnitř oka, obsahuje nezbytné živiny pro skořápku, stejně jako kyslík. Když je pozorován nadměrný tlak, tolika se hodně hromadí, to teče do mezery mezi rohovkou a iris. Trvalý tlak je zachován, dokud se nevyskytuje výroba a odstraňování nebo odvodnění kapaliny ve stejném poměru.

Příčiny glaukomu u psů

Existuje mnoho faktorů, které, pokud ne přímo, pak nepřímo provokují výskyt glaukomu, zvyšuje rizika. V některých případech se patologie změní na plemeno zvířete.

V počátečních fázích neinvestuje v žádném případě, obvykle je zjištěna pouze s významným postupem. Proto, pokud má vlastník sebemenší podezření na možnou změnu v zraku zvířete, stojí za to předávat preventivní diagnózu.

Následující státy a jevy mohou ovlivnit pneumatika psa:

  1. Skupina rizik zahrnuje zástupce následujících plemen: Spaniel, Beagle, Dalmácie, Husky, Samoyed Laiki, Hounds, Labradors.
  2. Pokud ne léčit chronické oční onemocnění, včetně konjunktivitidy, pak vývoj nevratných procesů vedoucích k následné slepotě.
  3. Terapie orgánů zraku pomocí steroidů významně zvyšuje riziko glaukomu, zatímco onemocnění může rychle pokrok.
  4. PET věk - u starších psů glaukomu je diagnostikován častěji než mladí lidé.
  5. Genetická tendence - majitelé Doporučuje se zeptat, zda takové onemocnění v rodu a domácích mazlíčcích byl obvykle uveden v rodokmenu. Je-li odpověď pozitivní, doporučuje se pravidelně poskytnout domácímu domácímu mazlíčce pravidelně pro profylaktické vyšetření.
  6. Poranění orgánu zraku - Tento faktor je považován za bazický nejen glaukomem, ale také šedý zákal. V tomto případě zvíře potřebuje nouzovou lékařskou péči, protože nevratné procesy se často objevují.

Kromě toho, že onemocnění se často vyskytuje na pozadí jiných onemocnění: diabetes, hypertenze, ateroskleróza atd.

Klasifikace a typy nemoci

Glaukom lze klasifikovat podle následujících funkcí:

  • Vzhledem k výskytu stran;
  • Na poloze úhlu přední komory.

Podle první metody klasifikace lze onemocnění rozdělit na dvě formy - primární a sekundární.

Primární glaukom vzniká sama o sobě v naprosto zdravém těle a s úplnou absencí faktorů a nemocí schopných provokovat.

Výskyt sekundárního glaukomu, naopak, předpokládá přítomnost onemocnění očí, drift nebo bude.

Stejně jako pro úhel přední komory, může být uzavřen, otevřený nebo úzký.

Obě metody klasifikace onemocnění existují neoddělitelné od sebe a mohou se setkat v různých kombinacích.

Dědičná forma nemoci

Genetická predispozice onemocnění je proto velmi silná, v případě detekce primární formy onemocnění, důkladné vyšetření a léčbu druhého, pravděpodobně zdravého oka.

Primární forma venkovního glaukomu

Tato forma nemoci je také dědičná, a nejčastěji diagnostikována v bigley. Může se také setkat v pudlech. Takový glaukom je chronický a tlak uvnitř očí roste postupně a dlouhý. Obvykle je vize psa zachována i v pozdějších fázích onemocnění.

Dyspolyasia

Tato forma primárního glaukomu s úzkým místem. Nejúspěšnější jsou kokršpaněly, samojed, psi, labradory a honičy. Onemocnění může způsobit časté a silné útoky a je charakterizován silným otokem, expanzí žáků, hyperemie a dokonce slepotou. Stejně jako v jiných případech, i když jedno oko trpí - jedním okem, musíte zkoumat druhý. Tlak uvnitř oka může být snížen, ale existuje možnost zavírání úhlu, který může znamenat ztrátu pohledu.

Příznaky glaukomu

První věc, kterou potřebujete znát majitele psů o glaukomu, je, že jeho klinické značky se mohou projevit jako onemocnění postupující v těle. Proto nestojí za to čekat na okamžik, kdy všechny příznaky jsou patrné - s sebemenším podezřením výskytu onemocnění, je nutné okamžitě odvolat na veterináře.

Symptomy glaukomu jsou:

  • hojná slza;
  • Silné červené oči, vyvolané episkusolerálním edémem;
  • letargie a apatické zvíře, odmítnutí aktivní zábavy;
  • zakalení skořápky;
  • Růst velikostí oka, v lidech známý jako "býčí oko";
  • Silná bolest nejen v oku, ale také v průběhu tlamy ze strany zánětu;
  • prudký pokles nebo úplná ztráta chuti k jídlu;
  • neochota kontaktovat lidi nebo jiné psy;
  • částečná dezorientace zvířete;
  • Strach ze světla, touha jít co nejvíce.

Výše uvedené klinické rysy jsou běžnými příznaky glaukomu. Mohou se však lišit v závislosti na tvaru a závažnosti onemocnění.

Mělo by být také známo, že známky primárního glaukomu se nemusí objevit vůbec. Jediná věc, která pomůže přesně určovat přítomnost onemocnění, je měřit tlak uvnitř oční bulvy. Symptomy, které se mohou objevit v primárním glaukomu: edém rohovky, mydriaky, zvýšení intraokulárního tlaku, hyperémií.

Pokud onemocnění již bylo vyvinuto dostatečně, jeho typické znaky jsou otoky, zvýšení velikosti oka, velmi vysoký tlak uvnitř oka, velmi znatelné mydriaky, a v některých případech osvětlil oko čočky.

Symptomy sekundárního glaukomu jsou podobné známkám primární formy onemocnění. Stojí však za to zvážit skutečnost, že symptomy hlavního onemocnění mohou být indikovány na sekundární formě onemocnění nebo příčiny kořene.

Léčba glaukomu

Veterináři varují, že čekání na plnou léčbu nestojí za to. Majitelé bohužel vedou domácího mazlíčka na veterinář s progresivním glaukomem, kdy se stav zvířete pacienta znatelně zhoršuje. A v tomto případě, velké množství - až 35%, nervová vlákna těla již zemřela.

Terapie onemocnění, začala v rané fázi, umožňuje ušetřit zvířecí vidění, ale ne obnovit ji až do předchozí úrovně. Často se odborníci čelí negativním výsledkům lidových léků. To je přísně zakázáno, protože obvykle podobné experimenty končí potřebou dokončit odstranění očí oční bulvy, aby udržel život zvířat.

Léčba zahrnuje následující aspekty:

  1. Snížení tlaku uvnitř. Vzhledem k tomu, že glaukom dochází v důsledku vysokého nitroočního tlaku, první věc se postarají, že se jedná o snížení ukazatelů. Pro nouzovou pomoc je předepsán osmotický diuretický mannitol, který se podává intravenózně.
  2. Cyklokryoterapie. Metoda umožňující pozastavení progrese glaukomu. Leží v účincích studené na oku oka oka, což vede ke snížení vývoje očí tekutiny a eliminuje pravděpodobnost zvýšení tlaku. Pokud se terapie provádí v počáteční fázi nemoci, je možné dokončit ukončení patologického procesu.
  3. Přijímající prostředky normalizující odliv nitrooční kapaliny a deprese:
  • Prostaglandiny (latanoprost, dědičky);
  • M-cholinomimetika (pylocarpin, aceclidin, fosfalling, prozerne) - mají výrazný hypotenzní účinek;
  • Adrenoblays jsou neselektivní (thymolol) a selektivní (betaxolol) - snižují sekreci nitrooční tekutiny;
  • adrenomimetika (klonidin, brimonidin);
  • Inhibitory karbonitátů (AZOT, Diakarb, Coward) - mohou potlačit výrobu tekutin o 50% a více.

Výběr vhodných léků provádí specialista na základě výsledků diagnostiky, analýz a stavů zvířete. Kromě toho musí lékař odhalit příčinu patologie Roodu.

Z hlediska zvláštních oftalmic viktů se chirurgie provádí, zvyšuje odtok přebytečné vlhkosti (v tělesné implantované odvodňovací trubice) nebo sníženou syntézu vlhkosti (částečná zničení ciliárního tělesa s laserem nebo kryodestrukturem).

Ale často, lék a minimálně invazivní terapie nedávají požadovaný výsledek, pak veterinář může doporučit provádět enukleaci - odstranění bolestivého těla nebo vykuchování (rozsah) - také vymazání, ale následuje protetika oční bulvy.

Bohužel, často lékaři jsou zvířata se spuštěnou formou onemocnění, trápená ze silné bolesti a porážky obou očních očí. V této situaci vyhněte se odstranění postižených orgánů, nebude fungovat, zejména proto, že ve většině případů je zvíře buď velmi slabé vidění, nebo obecně.

Psi, kteří zažili bolest dlouho, a zároveň se jejich zrak neustále klesá, jsou docela rychle přizpůsobeny novým podmínkám. Díky tenkému pachu a vynikající přirozené koordinaci se domácí zvíře postupně vrací do starého života. Ale samozřejmě potřebuje péči a péči více než jeho hnusný chlapík.

Glaukom je vážná nemoc, která je schopna připravit domácího mazlíčka. Proto, když stávající predispozice stojí častěji věnovat pozornost očím domácího mazlíčka a nezapomeňte na povinné preventivní inspekce.

Terapie pro neúplnou ztrátu zraku

Lékařská léčba
Cílem léčby léčivem je snížení BGD snížením objemu nitrookulární tekutiny, snížení jeho výroby a / nebo zvýšení jeho odtoku (tabulka 1).

stůl 1. Přípravky používané k léčbě glaukomu u psů
Hyperosmotická řešení
Mannitol (25%) - 1 -2 g / kg, v / b, po dobu 20 minut, po podání, voda je zbavena 4 hodin, opakované po 4-6 hodinách v případě potřeby
Glycerin (50%) - 1 -2 g / kg p / o. Může způsobit zvracení, ne přiřazovat psy s diabetem
Systémové inhibitory karboangestází (IR)
Dichlorfenamid (Durand, Merck& CO) - 2-4 mg / kg, každých 8-12 hodin, nejsilnější IR, s malými vedlejšími účinky u psů
Methasolamid (nectrazan, Lederle) - 2-4 mg / kg, každých 8-12 hodin, vyrobené v 25 mg tablet, což je vhodné pro dávkování pro psy křídou
Acetazolamid (Diamox, Lederle) - 4-8 mg / kg každých 8-12 hodin, nejlevnější IR, ale má mnoho vedlejších účinků
Místní karbonithické inhibitory
Dorzolamid (TRUPP, MERCK& CO) - každých 8 hodin (pro lidi), nepotvrzená účinnost pro psy, ne tak silná jako SIS-Dark IR
Holinomimetika
Roztok pilokarpinu (2%) - každých 6-12 hodin, kontraindikováno, když jste, místní podráždění.
PILOCARPINE GEL (PILOPAIN HS, ALCON) - 4%, každých 24 hodin
Yodid Echothofata (jodid fosfolin, wyeth-ayerst) - 0,06%, 0,125%, každých 12-24 hodin, nepoužívejte s fosforganickými insekticidy proti blechám
Rozhodnutí bromid (gumorsol, Merck& CO) - 0,125%, 0,25%, každých 12-24 hodin, nepoužívá s organofosforečnanem insekticidy proti blechám
β-adrenoblocators
Timolol Maleat (Timoptic, Merck& CO) - 0,5%, každých 12 hodin se také vyrábí ve formě 0,25% roztoku, což je neúčinné pro psy, neselektivní beta blokátor, může způsobit bronchospasmus.
Betaxolol HCI (betoptics, alcon) - 0,5%, každých 12 hodin, selektivní beta-blokátor, méně nežádoucí účinky než thymolol, ale slabší
Sympatomimetika
Dipiewedine HCI (Propin, AlleGran) - 0,1%, každých 12 hodin
Prostaglandiny
LATTHANTRST (Xalatan, Pharmacia&Upjohn) - každých 24 hodin (pro lidi), neověřená účinnost pro psy, dávat v noci
Přípravky z draslíku
Chlorid draselný (SLOW-K, summit) - 600 mg tabletu na psa 25 kg p / o každých 24 hodin. Doporučujeme předepisovat ústní IUA.

Pro naléhavou pomoc při akutním glaukomu se používají osmotické léky, protože dehydratují sklovitý tělo a sníží intraokulární objem. Inhibitory karboangeerázy, beta-blokátory a sympatomimetika snižují intraokulární výrobu tekutin. Sympatičty a analogy prostaglandinu zvyšují odtok intraokulární tekutiny.

Osmotická řešení
Hyperosmotická roztoky (intravenózní mannitol, orálně - glycerin) musí být použity s prudkým nárůstem WFD v bezešvém nebo částečně vidět. Tyto léky zvyšují plazmovou osmolabilitu, která vede k osmotickému gradientu mezi očními cévami a intraokulární tekutinou hlavně ve sklivu). Hyperosmotická řešení jsou nejsilnějším prostředkem pro snížení IGD a obvykle sníží Ozezha 5 hodin po 30 minutách poté, co vstoupí ". Používají se pouze v kritické situaci, protože ztrácejí svou účinnost ve druhém a třetí recepci, což činí kontrolu nevhodného pro neustálou léčbu. Mannitol je předepsán v dávce 1-2 g / kg, je zaveden intravenózně po dobu 20 minut. Vysoká koncentrační mannitolová roztok (20%) může krystalizovat při teplotě místnosti, takže se doporučuje ohřívat roztok pro rozpouštění krystalů a zadejte jej přes speciální hematologický filtr. 4 hodiny po podání mannitolu, zvíře nedává vodu, aby udržovala dehydrataci uvnitř oka. Mannitol nikdy nebyl jedinou přípravou na léčbu glaukomu. Během nebo před zavedením mannitolu by měl být předepsán inhibitor karboanhydrázy (viz. Dále) se předepisuje paralelně jedna nebo více místních léčiv. Glycerin (50%) je orální osmotická diuretika, která je také schopna způsobit intraokulární hypotenzi. Není to tak účinný jako mannitol, a může způsobit zvracení jeho dávka je 1,4 g / kg, ale je kontraindikována se zvířaty s diabetem, protože může způsobit hyperglykémie. Do 6-8 hodin po léčbě, když je NGD normalizován, zvíře je zasláno na oftalmolog veterináře.

Inhibitory karbonichihridázy
Inhibitory orální karbořídrázy (IR) jsou hlavním prostředkem léčení zvířat s glaukomem, jsou určeny pouze pro dlouhodobou systémovou léčbu. CarbonichyDráza katalyzuje oxid uhličitý a vodu v kyselině uhličité. Produkce IR brzdy intraokulární tekutiny, blokování tohoto procesu. Protože IR snižuje produkci uvnitř oční tekutiny, používají se pro všechny formy glaukomu. Činnost ústní IR začíná 2-3 hodiny po zavedení, maximální účinek dosahuje 4-8 hodin, zatímco VGD je obvykle snížen o 20-30%. IR jsou nejsilnější léky přijatelné pro dlouhodobou kontrolu BGD. Enzym carboangeerase je přítomen nejen v tkáních oka, ale také v ledvinách, slinivce břišní, centrální nervový systém, červené krvinky a plíce.

Vzhledem k široké přítomnosti karbonikhridázy v těle v IR, vedlejší účinky jsou možné - polyurie / polydipsie, metabolická acidóza, apatie, letargie, anorexie, zvracení, průjem a (vzácně) krevní obraz. Tyto vedlejší účinky byly pozorovány ve 40-50% lidí, kteří užívají IC, museli přestat užívat tyto léky. Když perorální podání, IR zvýšil odstranění draslíku z těla, takže hypokalémie se stala hlavním důsledkem nepřetržitého používání IR. Doporučují se perorální přísady draselné. Ačkoli psi tolerují systémovou léčbu IR lepší lidé, probíhají také výše popsané vedlejší účinky. Stejně jako bolest v glaukomu, tyto vedlejší účinky mohou být vágní a zůstávají bez povšimnutí majiteli a veterinárními lékaři, dokud nejsou vyjádřeny při měnícím se chování, snižování aktivity a chuť k jídlu. V výrazných vedlejších účincích je dávka snížena, je předepsána další IR nebo perorální použití IR. Dichlorfenamid (Dourand, Merck& TAK) v dávce 2-4 mg / kg každých 8-12 hodin - nejsilnější IR, s malými vedlejšími účinky u psů.

Většina psů je lepší nosit metasolamid a dichlorfenamid než acetasolamid. Některá zvířata netolerují některé IR, ale jsou dobře vnímány jinou třídou. Bez ohledu na typ a dávku systému IR, 50% psů se může objevit vedlejší účinky. S menšími vedlejšími účinky a zlepšováním vidění, léky nezruší. S výrazným vedlejším účinkům, očním onemocněním a absencí zraku je určena jiná terapie.

Ne tak dávno, že byla vydána nová IR místní aplikace - Dorzolamide (Trupp, Merck& Co). Pro lidi, Dorzolamid byl předepsán třikrát denně, velmi účinně snížil VGD a neměl vedlejší účinky systému IR. Existuje několik nepotvrzených testů Dorzolamide na psech. Ukázalo se, že je užitečné v některých případech glaukomu u psů, ale není schopen snížit Ingd tak efektivně jako ústní IR. V poslední studii lidí s glaukomem spolu s dorzolamidem, předepsaným perorálním acetazolamidem, který poskytl velmi dobrý hypotenzní účinek, ale přidání dorzolamidu k perorálnímu acetasolamidu nedávalo takový významný pokles WFD.

Holinomimetika
Místní použití Cholinomimetics způsobují snížení žáka, řezání cilovaných svalů a zvýšení odlivu intraokulární tekutiny v důsledku změn v konfiguraci trabekulární sítě. PILOCARPINE je přímá akční cholinomimetika, vyrábí se ve formě roztoku různých koncentrací: nejúčinnější pro psy je 2% roztok. Teoreticky je pylocarpin nejúčinnějším nástrojem pro léčbu nejběžnějších Poga psů. Většina z forem glaukomu u psů je způsobena zúžením nebo zavíráním iridormálního úhlu, a ne trabekulární sítě, která staví účinnost léčby pylocarpinního zákalu. Výhody pilokarpinu je jeho účinnost pro léčbu určitých typů glaukomu a relativních nízkých nákladů. Nevýhody jsou místní reakce a potřeba jmenování 3-4 krát denně. Uvolněte 4% pilokarpinního gelu, který může být položen v sáčku C / K 1 čas denně. Vzhledem k tomu, že pylocarpin proniká skrz hematophmologickou bariéru, nemůže být předepsán, když užíváte nebo pro léčbu sekundárního glaukomu.

Cholinomimetika nepřímého působení jsou echothiofata jodid (fosfolin jodid, Wyeth-Ayerst) a demokárium bromid (Gumorsol, Merck& Co), Proto inhibují působení cholinesterázy, což zvyšuje obsah endogenního acetylcholinu. Tyto léky jsou méně nepříjemné oči a působí delší pylocarpin, ale jsou mnohem dražší. Stejně jako pylocarpiny, mohou aktivovat latentní pryč a zhoršovat doprovodné vůli. Proto se používají hlavně v primárním glaukomu, zvláště užitečném s primárním glaukomem s časnou dislokací nebo čočkou čočky, protože způsobují, že mísy a zabraňují výkonu dislokovaného čočku do přední komory oka, což může vést k ostrý glaukom s blokádou žáka, když je požadován chirurgický zákrok.

Beta-blokátory
Navzdory četnosti receptů beta blokátorů pro lidi s glaukomem, jejich účinnost pro psy zůstává kontroverzní. Beta blokátory snižují WGD snížením výroby nitrooční tekutiny. Nejvíce podivný lék je 5% roztok maleee Tymolol (Timoptic, Merck& Co). Timolol může být použit pro primární a sekundární glaukom, protože snižuje výrobu nitrooční tekutiny a nevyhýbají, aby odnést, jak místní cholinomimetika. Vzhledem k tomu, že beta blokátory jiným způsobem snižují produkci intraokulární tekutiny, spíše než IR, mohou být použity společně s tím, aby se zvýšila hypotenzní činnost. Timolol se často používá jako další léčba; je kombinován s perorální IR. Nelze použít jako jediný lék pro léčbu glaukomatózních očí, ale na primárním glaukomu, může být použita k zabránění rozvoji glaukomu v jiném oku.

Sympatomimetika
Adrenergní sloučeniny snižují IGD, stimulující alfa a beta receptory, zvyšující odliv nitrooční tekutiny a snížení jeho produkce. Stejně jako v případě beta-blokátorů mají minimální účinek jako jediné léky, ale mohou být užitečné jako doplněk k jiným lékům. Uvolněte epinefrin v očních kapkách a kombinovaných kapek s epinefrinem a pylocarpinem. Dipiewedry Hydrochlorid (Propin, Allegrari) je předchůdcem epinefrinu, ve kterém se změní v přední komoře oka. Dipiewedin hydrochlorid je jediným lékem v této skupině, protože je lepší pronikání oční tkaniny, je to méně nepříjemné, má silnější akci a nízkou toxicitu. Je dražší než epinefrin a kombinované kapky s epinefrinem a pylocarpinem.

Analogy prostaglandin
LATTHANTRST (Xalatan, Pharmacia&UPJOHN) - analog prostaglandin, navržený tak, aby snížil IOP v lidech. Počáteční zprávy ukázaly, že se ukázalo být tak účinná pro snížení WGD v osobách s PORA, jako 0,5% řešení Timolol Maleat. Snižuje tlak tím, že zvyšuje intraokulární odlivy tekutin. Lidé se doporučují předepsat jednu kapku léku jednou denně před spaním. Účinnost tohoto analogu prostaglandinu pro zvířata ještě nebyla plně vyhodnocena, i když topické použití PGF2AS takových léků významně snížilo BGD u králíků, koček, psů a opic. Boční účinek dlouhodobého užívání tohoto léku u lidí byla změna obrazu duhovky. Účinek latanoprostu ještě nebyl studován pro lidi a zvířata s uzavřeným ponurým. Tento lék je velmi drahý, takže může být jen poslední alternativou při léčbě glaukomu.

Chirurgická operace
Chirurgické postupy pro glaukomu lze rozdělit do dvou kategorií: operace, které snižují produkci intraokulární tekutiny tím, že zničí část těla jasnosti (cyklodestrukturální postupy) a operací, které zvyšují odliv nitrooční kapaliny vytvořením chirurgicky nového odtokového mechanismu ( Postupy filtrování). Oba typy operací mají své výhody a nevýhody. Při výběru chirurgického typu léčby závisí metoda na konkrétní situaci, preferencích a zkušenostech oftalmologa.

Cyklode destruktivní procedury jsou transclppt kryochirurgie a laserová cyklofoto koagulace. Kryochirurgie je účinná pro snížení IGD, ale způsobuje spoustu komplikací - tvorba šedého zákalu, těžší bude odnést, hypotenze. Nejzávažnější komplikací je dočasná, ale velmi prudký nárůst IGD po operaci, což je velmi obtížné ovládat, a to může vést k plné slepotě. S cyklofotogulací (CFC) používejte ND: Yagii diodový laser, po operaci, tlak je snížen jak v slepém, tak v bezešvém oku. Ačkoli dočasný nárůst VGD je pozorován po kryochirurgii, ale je snazší ovládat lék. Cykloophotocoagulace je neinvazivní postup, ale potřebuje krátkou celkovou anestezii. CAFC s pomocí diodového laseru snížila BGD v 80% případů a v 50% případů zachoval vidění v glaukomatózních očích, negrušových očích. Jedná se o relativně nový postup, takže dlouhodobé výsledky ještě nejsou známy. Hlavním označením pro laserové CFC je doplňkovou terapií seerfulových nebo částečně navštěvujících oko, jejíž WGD není poklesem jedné lékové terapie. Laser DSFC vám umožní ušetřit vidění v glaukomatózním oku po delší dobu než jednu lékovou terapii. To se také používá k profylaktickému léčbě jiného zdravého oka v případě primárního glaukomu, ale v tomto oku je riziko ztráty vidění v důsledku pooperačního zvedání tlaku a uveitidy.

Filtrování chirurgických postupů jsou sklerotomie s Iridukleisis a pryč-snímaným zařízením. V minulosti měly tyto postupy zřídka dlouhý úspěch, protože nový kanál odlivu intraokulární tekutiny vytvořené chirurgickou cestou byl vytvořen brzy fibrin a opletil nevyhnutelně. Nedávný vývoj v mikrochirurgických technikách a použití antiproliferativních léčiv, jako je mitomycin-C (Bristol-MeyersonCology) a 5-ftorracyl {Roche), zvýšila účinnost těchto postupů, takže oftalmologové je začali používat s novým nadšením. Protože filtrování chirurgických postupů mají vysoké náklady a způsobují komplikace, jsou ponechány na léčbu viděných nebo částečně viděných očí s glaukomem.

Chirurgická léčba bažného nebo částečně viděného oka s dislokací / sublokové čočky v raných fázích glaukomu zůstává kontroverzní. Existují pochybnosti, pokud je urgentní chirurgický zákrok (intracapsulární linsektomie) a snižování léčiva v VGD s akutním dislokací čočky k přední komoře řezacího oka, aby se zabránilo žákovi blokování glaukomu. Tam je nesouhlas mezi oftalmology a ve vztahu k léčbě skleněných laminátových čoček, které zůstávají ve sklivu yammeru. Autor se domnívá, že intra-kapsulární linsektomie těchto očí je nepřijatelná vzhledem k vysoké pravděpodobnosti komplikací - přední části sklovitého tělesa se zadní částí čočky kapsle a sekundární sítnice pryskyřice. Ze zkušenosti autora vyplývá, že takové oči zůstávají marně na dlouhou dobu pomocí konzervativní léčby drog hudebními činidly, což je obtížné rozšířit čočku do přední komory oka, stejně jako jiné antiglaukomatózní přípravky. Navzdory léčebné terapii však mnoho podobných objektivu nakonec přejde do přední komory oka, po které je nutná operace.

Australian Shepherd nebo Ausci obsah doma

Aljašská malamutová údržba doma

Akita inu obsah doma

Udostępnij w sieciach społecznościowych:

Podobny